中华肿瘤杂志

作者：罗振恺,张琦,马晓婷,向仁伸,陆帅兵,孔德扬,孙宇,冯英瑛,裴炜,冯林,朱玥璐,杨林,张海增

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京　1000214国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021

关键词：直肠肿瘤;神经内分泌瘤;肝转移;预后

基金：国家自然科学基金E81972317

目的 分析直肠神经内分泌瘤（R-NET）G2的临床病理特征，探讨其影响预后的因素并总结相关治疗经验。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2003年1月至2023年9月收治的经病理学诊断确诊为R-NET G2患者的临床资料。采用Fisher精确检验与Kaplan-Meier法对病理特征与预后间的关系进行分析。结果 R-NET G2患者22例，随访时间为6～98个月，中位随访时间为42个月，随访期间有5例患者因肿瘤进展而死亡。患者的1、3、5年肿瘤特异性生存率分别为100.0%、92.9%、69.6%。22例患者中，有20例接受手术治疗，其中15例术后行辅助治疗；2例因肝、骨多发转移而行直接内科治疗。肿瘤长径≥2 cm、T2～3期、有淋巴结转移、有远处转移患者的5年生存率（分别为57.1%、68.8%、66.7%和63.6%）均短于肿瘤长径＜2 cm、T1期、无淋巴结转移、无远处转移的患者（均为100.0%，均 ＜0.001）。此外，与无远处转移的患者相比，伴有肝转移患者的原发瘤长径较大，T分期较晚（ ＜0.05）。 结论 R-NET G2与G1相比恶性程度高，并且具有较高的转移倾向。临床医师应根据肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结状态、存在远处转移以及远处转移的部位和程度等因素制定相应的诊疗策略。

来源：2025年第01期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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