中华肿瘤杂志

作者：相小松,郭飞龙,苏钰,马龙,史东鸿,刘蕾蕾,李国立

单位：解放军东部战区总医院普通外科，南京210002,解放军东部战区总医院普通外科，南京210002,解放军东部战区总医院普通外科，南京210002,解放军东部战区总医院普通外科，南京2100024解放军东部战区总医院病理科，南京210002

关键词：胃腺癌;经导管动脉灌注化疗;术前治疗;免疫治疗

基金：江苏省医学创新中心建设专项ECXZX202217

目的 探讨以动脉灌注化疗为基础的术前治疗（PTAC）治疗中晚期胃癌患者的疗效和预后。方法 收集2001年1月至2021年1月在解放军东部战区总医院接受PTAC治疗的全部821例中晚期胃癌患者的临床和随访资料，依据治疗药物方案分为FLEEOX组（89例）、XEEOX组（196例）、SEEOX组（406例）和SEEOX+PD-1组（130例）。首要研究指标为3年无进展生存率，次要研究指标包括3年总生存率、客观反应率、根治性切除率、主要病理缓解率、不良反应发生率等。结果 821例患者PTAC治疗后，客观缓解率为74.9%（615/821），共有671例患者接受了根治手术，根治性切除率为81.7%，R0切除率为70.2%（576/821）。病理完全缓解率为16.7%（112/671），主要病理缓解率为32.2%（216/671）。平均随访27.7个月，3年无进展生存率为52.2%，3年总生存率为55.8%。SEEOX+PD-1组患者的3年无进展生存率为66.9%，客观缓解率为83.8%（109/130），主要病理缓解率为45.3%（53/117），根治性切除率为90.0%（117/130），均优于XEEOX组和SEEOX组（均 ＜0.05）。但治疗期间SEEOX+PD-1组有3例患者因发生免疫相关不良反应导致死亡。 结论 PTAC治疗是一种有效的中晚期胃癌术前治疗方法，联合PD-1单抗等免疫治疗有望进一步提高治疗效果。

来源：2025年第02期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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