中华肿瘤杂志

作者：高婷,李超,姚一菲,杨剑,梁锌

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室，北京100021

关键词：乳腺肿瘤;死亡率;趋势分析;人口老龄化

基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程E2021-I2M-1-011

目的 探讨中国女性乳腺癌死亡率的变化趋势，并量化评估人口因素和非人口因素对乳腺癌死亡负担的影响。方法 提取《中国死因监测数据集》中2013—2021年中国女性乳腺癌的死亡数据，采用2000年中国人口普查数据对死亡率进行标化。利用Joinpoint软件对死亡趋势进行分析，计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。采用人口拆分法量化评估人口年龄结构、人口数量和非人口因素变化对乳腺癌死亡负担的影响。结果 2013—2021年中国女性乳腺癌粗死亡率呈上升趋势，AAPC为2.3%（95% ：1.7%～2.9%），乳腺癌标化死亡率基本保持平稳，AAPC为-0.2%（95% ：-1.6%～1.3%）。但Joinpoint趋势分析显示，中国女性乳腺癌标化死亡率以2017年为折点，前期上升迅速，APC为3.9%（95% ：1.1%～6.9%），后期迅速下降，APC为-4.1%（95% ：-6.8%～-1.4%）。农村女性乳腺癌粗死亡率增长速度高于城市，AAPC分别为3.0%（95% ：2.4%～3.5%）和1.3%（95% ：0.4%～2.2%）。农村女性乳腺癌标化死亡率基本保持平稳，AAPC为0.6%（95% ：-1.0%～2.2%），城市女性乳腺癌标化死亡率呈下降趋势，AAPC为-1.1%（95% ：-2.2%～0.0%）。东部、中部和西部地区女性乳腺癌粗死亡率均呈上升趋势，AAPC分别为1.7%（95% ：0.7%～2.8%）、3.8%（95% ：2.5%～5.2%）和2.2%（95% ：0.5%～4.0%），标化死亡率基本保持平稳，AAPC分别为-0.3%（95% ：-1.7%～1.2%）、0.6%（95% ：-1.2%～2.4%）和0.0%（95% ：-2.2%～2.2%）。2021年中国女性乳腺癌死亡人数比2013年增加了42.8%，其中人口年龄结构变化导致女性乳腺癌死亡人数增加了21.3%，城市和农村人口年龄结构变化使女性乳腺癌死亡人数分别增加了22.8%和19.2%，东部、中部和西部地区人口年龄结构变化使女性乳腺癌死亡人数分别增加了20.6%、24.3%和15.9%；人口数量变化使女性乳腺癌死亡人数增加了18.3%；而非人口因素仅使女性乳腺癌死亡人数增加了3.2%。 结论 2013—2021年中国女性乳腺癌粗死亡率呈持续上升趋势，这一趋势主要受到人口年龄结构的影响，其中农村和中部地区女性乳腺癌粗死亡率的增速较快。调整年龄结构后，中国女性乳腺癌标化死亡率从2017年开始下降。

来源：2025年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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