中华肿瘤杂志

作者：杜俊炜,张强,孙亚超,何海洋,麦尔旦江·麦合木提,籍素芝,戴志兵,江仁兵

单位：新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000,新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科，乌鲁木齐830000

关键词：恶性黑色素瘤;临床特征;预后;新疆维吾尔自治区

基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金E2022D01C803，2022D01C291，2024D01C338

目的 探讨新疆维吾尔自治区恶性黑色素瘤（MM）的临床特征及预后影响。方法 收集2010—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的503例MM患者的临床及随访资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，组间生存率比较采用Log rank检验，采用Cox回归分析明确患者预后的影响因素。结果 2010—2022年新疆医科大学附属肿瘤医院收治的MM患者数量呈上升趋势。503例MM患者中，肿瘤原发部位位于肢端264例，皮肤155例，黏膜49例，眼部葡萄膜22例，原发灶不明13例。中位随访44个月，中位总生存时间为44.0个月，1、3、5年总生存率为85.2%、54.3%和42.1%。单因素分析显示，年龄、Breslow厚度、Clark分级、有无溃疡、乳酸脱氢酶（LDH）水平、初治临床分期、是否肿瘤复发、是否远处转移（肺、肝、骨、脑）、是否术后辅助治疗与MM患者的总生存有关（均 ＜0.05）。多因素Cox回归分析显示，年龄（ =1.022，95% 为1.013～1.032）、LDH水平（ =1.696，95% 为1.223～2.353）、初治临床分期（Ⅱ期： =0.255，95% 为0.096～0.679；Ⅲ期： =0.293，95% 为0.190～0.452；Ⅳ期： =0.414，95% 为0.284～0.603）、骨转移（ =2.032，95% 为1.252～3.298）和术后辅助治疗（ =0.551，95% 为0.426～0.713）是MM患者总生存的独立影响因素。按照不同亚型进行分层分析显示，年龄、初治临床分期、基因突变、是否行术后辅助治疗是肢端型MM患者总生存的独立影响因素（均 ＜0.05），年龄、初治临床分期是皮肤型以及黏膜型MM患者总生存的独立影响因素（均 ＜0.05）。 结论 新疆维吾尔自治区MM患者数量可能有上升趋势。年龄、LDH水平、初治临床分期、是否骨转移和是否术后辅助治疗是MM患者预后的独立影响因素，其中年龄和初治临床分期是影响不同亚型MM患者预后的相同独立危险因素。

来源：2025年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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