中华肿瘤杂志

作者：马一鸣,夏威利,王冬博,武豪,张明川,程淑霞

单位：郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003,郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003,郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003,郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003,郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003,郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003郑州大学附属肿瘤医院　河南省肿瘤医院妇科，郑州450003

关键词：宫颈肿瘤;复发;CT引导;经皮组织间插植;近距离放疗

基金：河南省医学科技攻关计划项目ELHGJ20200191

目的 探讨CT引导下经皮组织间插植近距离放疗治疗宫颈癌放疗后野内孤立性复发病灶的疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年3月至2024年8月郑州大学附属肿瘤医院行CT引导下经皮组织间插植近距离放疗的30例放疗野内孤立性病灶复发宫颈癌患者的临床资料。患者局部麻醉后，在CT引导下将插植针经皮植入复发病灶内，勾画靶区确保全剂量覆盖，高危临床靶区处方剂量为600 cGy/次，1次/周，随后行近距离放疗。记录插植针数量，通过剂量体积直方图评估靶区、受照剂量等参数，观察病灶缩小程度、治疗中和治疗后并发症发生情况。结果 30例患者共行72次插植近距离放疗，技术成功率为100%（72/72）。治疗次数2次者20例，3次者8例，4次者2例。使用1根插植针者4例，2根者20例，3根者4例，4根者2例。高危临床靶区剂量D 为（718.17±222.61）cGy。膀胱、直肠、乙状结肠和小肠2 cm 体积的剂量D 分别为（168.29±53.80）cGy、（178.87±105.38）cGy、（136.05±78.06）cGy和（288.91±117.49）cGy。中位随访11个月，30例患者中，完全缓解12例，部分缓解14例，疾病稳定3例，疾病进展1例，客观缓解率为86.7%。患者在治疗过程中均未见明显出血、疼痛。治疗后，有3例直肠旁淋巴结复发患者发生1级放射性直肠炎，经治疗后缓解，其余患者未见明显并发症。 结论 CT引导下经皮插植近距离放疗治疗宫颈癌放疗野内孤立性复发病灶安全可行。

来源：2025年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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