中华肿瘤杂志

作者：梁烁,汪远,孙子涵,张嘉萌,肖晓悦,王聪,孙悦,常馨香,赵琳琳,赵焕,郭会芹,张智慧

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科细胞学室，北京　100021

关键词：肺肿瘤;腺癌;二代测序;临床疗效;液基细胞学;浆膜腔积液

基金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金项目ELC2020L04

目的 分析肺腺癌浆膜腔积液液基细胞学标本二代测序（NGS）基因检测结果，评估其表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗的临床疗效，比较其与转移淋巴结活检标本基因检测结果的一致性。方法 收集222例肺腺癌浆膜腔积液液基细胞学标本及201例转移淋巴结活检标本，标本来自2018年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院。比较两种标本NGS基因检测结果的一致性。对91例EGFR-TKI治疗的患者进行临床疗效评价，采用Kaplan-Meier法进行生存曲线分析。结果 浆膜腔积液液基细胞学标本与转移淋巴结活检组织学标本NGS检测的恶性肿瘤相关基因突变率分别为82.0%（182/222）和79.1%（159/201），差异无统计学意义（ =0.455）。但EGFR T790M在浆膜腔积液液基细胞学标本中检出突变率（12.2%，27/222）显著高于淋巴结活检标本（3.5%，7/201， =0.001）。13例配对浆膜腔积液与转移淋巴结活检标本比较，10例基因检测结果完全一致，其中EGFR突变检出一致率为84.6%（11/13）；3例不一致的病例，2例浆膜腔积液检测出EGFR突变，而淋巴结活检未能检出。对91例EGFR-TKI药物治疗后患者进行疗效评价，患者平均无进展期生存时间（PFS）为11.4个月（95% ：9.9～12.9个月）。EGFR突变型患者平均PFS为12.3个月（95% ：10.8～13.9个月），显著长于EGFR野生型患者［平均PFS为4.1个月（95% ：2.1～6.2个月）， 0.001］。 结论 依据肺腺癌患者浆膜腔积液液基细胞学标本NGS基因检测结果，临床应用EGFR-TKI治疗后可获得与石蜡包埋标本相似的PFS，证明液基细胞学标本NGS基因检测结果的可靠性；NGS基因检测浆膜腔积液标本比转移淋巴结标本显示出较好的敏感性。

来源：2025年第09期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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