中华肿瘤杂志

作者：温树信,文开学,张宇皓,王瑞,王晨

单位：山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032,山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032,山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032,山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032,山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032山西白求恩医院　山西医科大学第三医院　同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科，太原　030032

关键词：头颈恶性肿瘤;肿瘤外科原则;微创外科;整块切除;外科切缘

null 经典肿瘤外科原则是基于1894年Halsted教授阐述的乳腺癌根治术的操作原则而确立，可以概括为肿瘤的整块切除、充分的外科切缘、区域淋巴结清扫、无瘤操作。经典肿瘤外科原则是肿瘤外科治疗的基石，显著推动了肿瘤外科治疗的发展。微创外科具有创伤小、组织分辨率高、操作精细准确、术后恢复快等特征，是现代肿瘤外科发展的趋势。头颈部肿瘤多与上呼吸消化道及重要的神经、血管相关，相关器官解剖结构精细复杂，功能至关重要，对微创外科技术有着更为迫切的需求。但是，微创外科切除较大头颈肿瘤或者如颅底等部位肿瘤时，往往需要带瘤操作，分块切除肿瘤，从而增加了肿瘤阳性外科切缘及肿瘤种植转移的风险。彻底切除肿瘤，获得真正干净的外科切缘是肿瘤根治性手术的最终目的。对于可行根治性手术的头颈恶性肿瘤，选择合适的手术切除方式（整块切除或者分块切除）均可达到肿瘤根治的目的。兼顾经典肿瘤外科原则与微创外科技术优势，可以在肿瘤获得根治的前提下，也能更好地减少手术创伤，使更多头颈恶性肿瘤患者获益。

来源：2025年第10期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2025年第10期