中华肿瘤杂志

作者：徐军,陈永胜,王军,朱健,高月霞

单位：南通大学公共卫生学院，南通226019,南通大学公共卫生学院，南通2260192南通大学附属启东医院　启东市人民医院　启东肝癌防治研究所病因室，启东226200

关键词：肺肿瘤;发病率;流行趋势;年龄-时期-队列模型;启东市

基金：南通大学校级科研基金临床医学专项资助项目E2024JY050

目的 研究江苏省启东市1972—2021年肺癌发病流行特征及变化趋势，为制定肺癌的防控措施提供依据。方法 从启东市的肿瘤登记数据库中提取1972年1月1日至2021年12月31日发病、国际疾病分类（第10版）编码为C33～C34的肺癌数据，从启东市公安局户籍年报提取启东市1972—2021年各年份的人口数据。计算肺癌粗发病率、中国人口标化发病率（中标率）、世界人口标化发病率（世标率）、35～64岁截缩率、0～74岁累积率、累积风险，采用Joinpoint回归分析肺癌粗发病率、中标率、世标率的平均年度变化百分比（AAPC），利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对肺癌发病趋势的影响。结果 1972—2021年启东市肺癌发病26 996例，占全部恶性肿瘤发病数的18.30%（26 996/147 519），粗发病率为48.13/10万，中标率为29.65/10万，世标率为29.67/10万，35～64岁截缩率为42.64/10万，0～74岁累积率为3.71%，累积风险为3.64%。男性肺癌发病18 572例，粗发病率、中标率、世标率分别为67.15/10万、43.82/10万和43.87/10万；女性肺癌发病8 424例，粗发病率、中标率、世标率分别为29.62/10万、17.63/10万和17.55/10万。1972—2021年启东市肺癌中标率的AAPC为2.21%，其中男性为1.76%，女性为2.98%，均 <0.001。年龄别发病率随年龄的增加而升高，75+岁组的发病率达峰值为275.34/10万，各年龄组的发病均呈上升趋势，75+岁年龄组的上升幅度最大，粗发病率的AAPC为3.53%（ <0.001）。年龄-时期-队列模型分析显示，净漂移值为2.06%（95% ：1.72%～2.41%），局部漂移值在80岁组达到最大值，为3.93%（95% ：3.20%~4.68%）。年龄效应中发病风险随年龄的增长而增加。时期效应的发病率比值（ ）由1997—2001年时期组的1.12上升到2017—2021年时期组的2.09。队列效应的 由1892—1896年出生队列组的0.17上升到1987—1991年出生队列组的2.54。 结论 1972—2021年启东市肺癌的发病率呈上升趋势，年龄、时期、队列均是影响肺癌发病的主要因素。需制定精准综合防治策略，以遏制肺癌发病率的上升趋势。

来源：2025年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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