中华肿瘤杂志

作者：张燕娜,屈洋,茅枫,彭理,孙强,周易冬

单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科，北京100730

关键词：乳腺肿瘤;激素受体;腋窝淋巴结;预后;21基因检测;复发风险评分

基金：中央高水平医院临床科研专项E2022-PUMCH-B-039

目的 探讨激素受体阳性T1～3N1M0期乳腺癌21基因复发风险评分（RS）与临床病理特征的关系及其在预后评估中的价值。方法 收集287例T1～3N1M0期乳腺癌患者的临床病理资料，完成其乳腺癌石蜡包埋组织的21基因检测，随访获取复发转移及生存资料。将患者分为RS0.05）。中位随访74个月，RS<26分组的复发转移发生率为8.3%（20/240），其中局部复发率为2.1%（5/240），远处转移率为6.3%（15/240）。RS≥26分组的复发转移发生率为23.4%（11/47），其中局部复发率为0.0%（0/47），远处转移率为23.4%（11/47）。RS<26分组的乳腺癌特异性死亡率和总死亡率同样低于RS≥26分组（0.8%和10.6%，0.8%和14.9%）。RS<26分组和RS≥26分组患者的5年无复发生存率分别为93.8%（95% ：90.7%～96.9%）和87.2%（95% ：78.2%～97.3%），5年无病生存率分别为92.1%（95% ：88.7%～95.6%）和85.1%（95% ：75.5%～95.9%），差异均有统计学意义（ 值分别为0.007和0.006）。单因素Cox回归分析显示，年龄、肿瘤最大径、组织学分级、PR表达、Ki-67指数及RS与DFS有关（均 <0.05）。多因素Cox回归分析显示，年龄和肿瘤最大径为DFS的独立影响因素（均 <0.05）。 结论 激素受体阳性T1～3N1M0期乳腺癌21基因RS与肿瘤最大径、组织学分级、ER表达、PR表达及Ki-67指数有关，21基因RS是影响激素受体阳性T1～3N1M0期乳腺癌远处转移和DFS的重要因素。

来源：2025年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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