中华肿瘤杂志

作者：唐辉,李政霞,由婷婷,应金蓉,程月鹃,王颖轶,张太平,白春梅

单位：中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　100730,中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京　1007304中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院基本外科，北京　100730

关键词：胰腺肿瘤;胰腺导管腺癌;辅助治疗;替吉奥;吉西他滨;真实世界研究

基金：中央高水平医院临床科研专项E2022-PUMCH-D-001

目的 探讨吉西他滨联合替吉奥（GS）与替吉奥（S-1）单药用于胰腺导管腺癌（PDAC）辅助治疗的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年3月至2024年9月在北京协和医院接受GS或S-1辅助化疗的PDAC术后患者的临床病理资料。通过电子病历和电话随访收集并分析患者临床病理特征、分子特征、治疗、疗效和不良反应数据。结果 共纳入454例患者，其中313例接受GS治疗（联合组），141例接受S-1治疗。联合组患者通常更年轻（中位年龄分别为62和66岁， ＜0.001）。相较于S-1治疗组，联合组的中位无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）有延长趋势（DFS分别为15.4和12.5个月， =0.150；OS分别为33.5和24.7个月， =0.150）。在辅助治疗前糖类抗原19-9 CA19-9 阳性患者中，联合组患者中位DFS（10.7和8.8个月， =0.040）和OS（28.2和19.8个月， =0.003）显著长于S-1组。然而，联合组3级以上不良反应发生率更高［59.3%（128/216）和39.4%（26/66）， =0.007］，尤其是中性粒细胞减少症［40.7%（88/216）和19.7%（13/66）， =0.003］和乏力［19.0%（41/216）和7.6%（5/66）， =0.045］。分子特征研究显示，TP53基因变异可能提示不良生存结局，但同源重组修复相关基因变异与GS或S-1辅助化疗的疗效没有相关性。 结论 相较于S-1单药，胰腺癌术后接受GS治疗的患者DFS和OS有延长的趋势，但差异无统计学意义。CA19-9阳性患者接受GS治疗优于S-1单药。基因突变特征与胰腺癌辅助治疗结局的相关性仍有待进一步探索。

来源：2025年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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