中华肿瘤杂志

作者：张琦,朱玥璐,董学思,向仁伸,陆帅兵,杨文静,孔德扬,孙宇,张惠茹,樊佳良,杨林,冯林,张海增

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科，北京1000215国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京100021

关键词：结直肠肿瘤;卵巢转移;多器官远处转移;卵巢切除术;疗效

基金：国家自然科学基金E81972317

目的 探讨卵巢切除在结直肠癌伴卵巢转移且同时出现多器官远处转移患者中的治疗价值。方法 回顾性分析2014年1月至2023年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的结直肠癌卵巢转移伴多器官远处转移患者的临床病理资料（125例），根据是否行卵巢切除将患者分为手术组（95例，76.0%）和非手术组（30例，24.0%），对比两组患者的全身治疗疗效和总生存时间（OS）。结果 手术组95例患者中，8例（8.4%）出现轻微术后并发症，未出现由于术后并发症影响全身治疗的情况。手术组患者中行术前新辅助治疗者11例（11.6%），这部分患者术后病理报告显示，与其他部位肿瘤灶相比，卵巢转移瘤治疗反应最差，均呈现轻度治疗反应。手术组95例患者均行术后全身治疗（化疗±靶向治疗）并评估疗效，其中部分缓解16例（16.8%），疾病稳定（SD）57例（60.0%），疾病进展（PD）3例（3.2%），无法评估19例（20.0%）。非手术组30例患者中，SD 7例（23.3%），PD 23例（76.7%）。手术组和非手术组之间疗效的差异有统计学意义（ ＜0.001）。全组患者的中位OS为28个月（95% ：21.5～34.5个月），1、3、5年生存率分别为84.5%、40.7%和23.9%。手术组患者的中位OS为35个月（95% ：23.9～46.1个月），1、3、5年生存率分别为87.1%、45.0%和26.4%；非手术组患者的中位OS为23个月（95% ：16.6～29.4个月），1、3、5年生存率分别为76.2%、27.8%和13.9%。手术组患者的预后优于非手术组（ =0.034）。 结论 在合并多器官远处转移的结直肠癌卵巢转移患者中实施卵巢切除，能提高患者的全身治疗疗效，延长生存时间，同时可提高生活质量，临床总体获益显著。

来源：2025年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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