中华肿瘤杂志

作者：孙伟,李肖

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科　100021国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院介入治疗科　100021

关键词：肝细胞肝癌;经动脉化疗栓塞;热休克蛋白90α;治疗应答;预后

目的 探讨血浆热休克蛋白90α（HSP90α）与肝细胞肝癌（HCC）患者经动脉化疗栓塞（TACE）治疗反应及长期预后的关系。方法 收集2017年8月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科进行TACE治疗的96例HCC患者的病历资料，采用χ 检验分析TACE治疗前血浆HSP90α水平与临床病理特征的关系，TACE治疗应答的影响因素分析采用单因素和多因素logistic回归分析，TACE治疗后患者无进展生存时间（PFS）的影响因素分析采用单因素和多因素Cox回归分析。 结果 96例患者TACE治疗前的血浆HSP90α水平为（99.70±66.61）ng/ml。高HSP90α组（30例）比低HSP90α组（66例）肿瘤更大、甲胎蛋白更高、血管侵犯阳性者更多、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期更晚（均 0.05）。TACE治疗4周后评估，应答组41例，无应答组55例。应答组与无应答组患者TACE治疗前后HSP90α水平差值分别为（-32.20±22.79）ng/ml和（7.20±51.94）ng/ml，差异有统计学意义（ ＜0.001）。多因素logistic回归分析显示，Child-Pugh分级（ =0.186， =0.046）、血管侵犯（ =0.132， =0.025）、TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比（25%～50%： =5.061， 0.013；＞50%： =86.831， ＜0.001）是HCC TACE治疗应答的独立影响因素。96例患者的中位PFS为8.7个月。多因素Cox回归分析显示，BCLC分期（B期： =2.804， =0.008；C期： =4.628， ＜0.001）和TACE治疗后血浆HSP90α降低百分比（25%～50%： =0.569， =0.051；＞50%： =0.198， ＜0.001）是TACE治疗后HCC患者PFS的独立影响因素。 结论 血浆HSP90α作为一种新的生物标志物，可用于预测HCC患者TACE治疗的疗效和预后。

来源：2024年第02期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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