中华肿瘤杂志

作者：冯莉,王勇,牛丽娟

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科，北京　100021国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院超声科，北京　100021

关键词：肝肿瘤;特殊部位;射频消融术;微波消融术;人工腹水;人工软组织水肿

目的 探讨人工腹水和（或）人工软组织水肿辅助超声引导经皮热消融治疗邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位肝脏恶性肿瘤的应用价值及操作技巧。方法 回顾分析132例特殊部位肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。患者均在超声引导下建立人工腹水和（或）人工软组织水肿后实施热消融。评价建立人工腹水和（或）人工软组织水肿的完成情况、肿瘤完全消融情况及并发症发生情况。结果 132例患者中，81例成功建立单纯人工腹水，人工腹水量（1 301±685）ml；19例成功建立单纯人工软组织水肿，人工软组织水肿量（534±258）ml；30例成功联合建立人工腹水及人工软组织水肿。水隔离技术总成功率为98.5%（130/132）。74例（108个病灶）行射频消融，58例（82个病灶）微波消融。共129例患者（186个病灶）顺利完成超声引导经皮热消融治疗，首次完全消融率为92.5%（172/186）。患者术后平均住院3 d，未出现肝表面肿瘤破裂、胃肠道穿孔、膈肌穿孔等严重并发症及治疗相关死亡。结论 对于邻近膈肌、心脏、胃肠、胆囊及肾脏等特殊部位的肝脏恶性肿瘤，适时建立人工腹水和（或）人工软组织水肿辅助进行超声引导经皮热消融治疗，可提高肿瘤治疗的安全性，减少相邻重要脏器损伤，降低肝表面肿瘤破裂及膈肌穿孔的发生率，是一种安全有效的技术方法。

来源：2024年第02期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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