中华肿瘤杂志

作者：岳健,宋国红,李惠平,孙涛,宋丽华,佟仲生,张莉莉,宋振川,欧阳取长,杨谨,潘跃银,袁芃

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部，北京　10002110安徽医科大学附属省立医院肿瘤内科，合肥　230001

关键词：乳腺肿瘤;晚期;吉西他滨;治疗周期;生存

基金：希思科临床肿瘤学研究基金EY-HR2020QN-0306

目的 探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法 研究为前瞻性多中心研究，2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者，收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据，生存分析采用Kaplan-Meier方法，预后影响因素的单因素分析采用log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果 研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者，最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁（26～77岁），其中Luminal型83例，三阴性97例，人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%（124/224）为绝经后患者。完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）77例，疾病稳定（SD）112例，疾病进展（PD）27例。客观有效率为36.6%（82/224）。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降（9例）、中性粒细胞下降（49例）、血小板下降（15例）、转氨酶升高（2例）。中位随访时间41个月（26～61个月），中位无进展生存时间（PFS）为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期＞6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长（8.2和5.4个月， =2.474，95% ：1.730～3.538， ＜0.001）。 结论 吉西他滨为主的治疗方案在中国人群中有较好的疗效和耐受性，长程维持治疗有利于改善生存。

来源：2024年第03期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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