中华肿瘤杂志

作者：刘茜,罗京伟

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科，北京　100021

关键词：鳃裂癌;颈部囊性淋巴结转移癌;误诊

目的 探讨鳃裂癌的原发灶发生部位、发现时间及可能的误诊原因，为临床诊治提供经验。方法 回顾性收集2000年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的经病理诊断为鳃裂癌患者的临床病理资料，对15例误诊为鳃裂癌患者的临床资料以及临床诊疗进行回顾性分析。结果 15例误诊患者中，鼻咽鳞状细胞癌6例，扁桃体鳞状细胞癌4例，舌根鳞状细胞癌2例，下咽鳞状细胞癌2例，甲状腺乳头状癌1例。从诊断鳃裂癌到发现原发灶的中位时间为3.58个月（0～76个月）。误诊原因可能是对于鳃裂癌及发生囊性变的颈部淋巴结转移癌的诊治经验不足以及没有重视全面检查及密切随诊。结论 以鼻咽癌为原发灶的病例误诊为鳃裂癌的占比较高，作为鼻咽癌高发国家，一定要重视鼻咽部位的检查。多数隐匿患者能够于术后完善检查中发现原发灶，少数患者需长期随访观察。寻找原发灶不应过度依赖影像学检查，临床查体的重要性不可忽视。

来源：2024年第06期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2024年第06期