中华肿瘤杂志

作者：赵焕,张智慧,郭会芹,韦娜,马海玥,赵琳琳,孙悦,王聪,常馨香,毕新刚,邢念增

单位：国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021,国家癌症中心　国家肿瘤临床医学研究中心　中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科，北京　100021

关键词：泌尿系肿瘤;高级别尿路上皮癌;尿液细胞学;尿液细胞学巴黎报告系统;高级别恶性风险

基金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金ELC2020A31

目的 探讨尿液细胞学巴黎报告系统（TPS）在临床应用中的实际意义。方法 回顾性连续收集2020年1月至2022年6月中国医学科学院肿瘤医院1 744份自然排空尿标本（751个尿液标本）细胞学诊断资料，以组织病理诊断为金标准，对比尿液细胞学诊断尿路上皮癌的灵敏度、特异度及每个诊断分类的高级别恶性风险。结果 360例患者有组织病理诊断结果，细胞学诊断分类占比分别为未见高级别尿路上皮癌 30.1%（226/751）、非典型尿路上皮细胞 29.8%（224/751）、可疑高级别尿路上皮癌 16.8%（126/751）、高级别尿路上皮癌 21.2%（159/751）、非尿路上皮恶性肿瘤 2.1%（16/751）。细胞学各个诊断级别所对应的组织病理相关高级别恶性风险分别为27.3%（未见高级别尿路上皮癌）、32.7%（非典型尿路上皮细胞）、74.7%（可疑高级别尿路上皮癌）、96.6%（高级别尿路上皮癌）、100.0%（非尿路上皮恶性肿瘤）。可疑高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于非典型尿路上皮细胞（ ＜0.001），高级别尿路上皮癌高级别恶性风险高于可疑高级别尿路上皮癌（ ＜0.001）。以可疑高级别尿路上皮癌为界值，细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为76.7%（165/215）和85.7%（18/21）；以高级别尿路上皮癌为界值，细胞学诊断高级别尿路上皮癌的灵敏度和特异度分别为53.0%（114/215）和100.0%（21/21）。 结论 尿液细胞学诊断高级别尿路上皮癌有较高的灵敏度和特异度；TPS不同诊断级别的恶性风险不同，肿瘤专科医院的高恶性风险人群导致了各个诊断级别均有相对高的恶性占比及高级别恶性风险；TPS有助于临床管理，有较好的临床应用价值。

来源：2024年第07期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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