中华肿瘤杂志

作者：党晓智,高毅,顾翔,巨艳,易东生,林欢,任毅,袁筱婕,宋宏萍

单位：空军军医大学第一附属医院（西京医院）超声医学科，西安710032,空军军医大学第一附属医院（西京医院）超声医学科，西安710032,空军军医大学第一附属医院（西京医院）超声医学科，西安7100326空军军医大学军事预防医学系军队防疫与流行病学教研室，西安710032

关键词：乳腺肿瘤;筛查;自动乳腺超声;远程放射学

基金：国家自然科学基金面上项目E82071934

目的 构建基于自动乳腺超声（ABUS）远程阅片模式的乳腺癌筛查网络，探讨ABUS远程阅片模式用于乳腺癌筛查的价值。方法 构建包括1个远程阅片中心和48个图像采集中心的远程乳腺癌筛查网络。2021年1月至2023年1月在各图像采集中心连续招募参与乳腺癌筛查的女性，由技师操作ABUS采集全乳标准化超声图像，通过PVBUS系统传输至远程阅片中心，由2位医师分别独立阅片并出具筛查报告。美国放射学会的乳腺成像报告和数据系统（BI-RADS）1类和2类为筛查结果阴性，建议筛查对象每年进行1次乳腺超声检查；BI-RADS 3类、4类和5类为筛查结果阳性，BI-RADS 3类者建议每6个月进行1次乳腺超声检查，BI-RADS 4类和5类者建议进行病理学检查。结果 共纳入完成ABUS筛查并随访满12个月女性10 344人。经远程阅片诊断为BI-RADS 1类6 164人，2类2 626人，3类1 404人，4类135人，5类15人。ABUS筛查阳性率为15.0%（1 554/10 344）。ABUS远程阅片模式用于乳腺癌筛查的检出率为3.7/1 000（38/10 344），灵敏度为97.4%（38/39），特异度为85.3%（8789/10 305）。检出的38例乳腺癌中，浸润性癌占92.1%（35/38），0期和Ⅰ期乳腺癌占63.2%（24/38）。结论 基于ABUS远程阅片模式的乳腺癌筛查，为解决我国各地医疗资源和医务人员水平不均衡的问题提供了高效、可行的解决路径，实现了优质医疗资源下沉，提高了高质量筛查服务的可及性，并取得了良好的筛查效果，为乳腺癌筛查提供了新的模式选择。

来源：2024年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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