中华肿瘤杂志

作者：陆铃慧,陈奕清,李静,邵思齐,马凤华,宁燕,石月,王超

单位：复旦大学附属妇产科医院病理科，上海　200090,复旦大学附属妇产科医院病理科，上海　200090,复旦大学附属妇产科医院病理科，上海　200090

关键词：女性生殖道肿瘤;黏液上皮化生和肿瘤;临床表现;病理特征;预后

基金：上海市自然基金项目E22ZR1408900

目的 探讨女性生殖道同期多部位发生的黏液上皮化生和肿瘤（SMMN-FGT）的临床病理特征及其预后。方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院自2012年1月至2022年12月诊断的25例SMMN-FGT患者的临床病理特征及随访记录。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果 25例患者的发病中位年龄为46岁，临床表现包括阴道不规则流血或排液、盆腔疼痛、卵巢囊肿等。2例患者胚系检测证实为Peutz-Jeghers综合征。所有患者均接受手术治疗，13例患者术后辅助放疗和/或化疗。最常发生病变的部位是宫颈（21例），发生在子宫内膜、输卵管及卵巢的病例数分别为11例、10例及16例。25例患者中，6例同时累及3个部位，仅1例出现4个部位同时受累。9例P53突变表型中，胃型腺癌6例，宫颈叶状增生2例，黏液腺癌1例，所有微偏腺癌P53均呈野生表型。中位随访时间为59个月，死亡3例，6例出现局部复发或远处转移。术后是否复发转移与疾病国际妇产科联盟分期、病变部位的数目及子宫体病变的程度有关（均 ＜0.05）。 结论 SMMN-FGT临床预后相对较好，即使是晚期患者也能从手术及辅助治疗中获益。对于年轻患者，如卵巢经充分评估未见病变可予以保留。SMMN-FGT中宫颈发生胃型腺癌可能较单纯宫颈胃型腺癌预后良好，正确诊断SMMN-FGT对临床处理至关重要。

来源：2024年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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