中华肿瘤杂志

作者：孙同辉,芦梓楠,宋海涛,孙刚

关键词：乳腺肿瘤;人表皮生长因子受体2阳性;曲妥珠单抗;倾向评分匹配

基金：国家自然科学基金E82060520

目的 探讨曲妥珠单抗辅助治疗对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性早期乳腺癌患者预后的影响。方法 研究为回顾性研究，选取2010年1月至2019年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院并接受手术的HER-2阳性T1N0M0期乳腺癌患者，根据是否接受曲妥珠单抗治疗将患者分为治疗组和对照组。采用倾向性评分匹配(PSM)平衡两组间患者基线特征差异造成的混杂偏倚，Cox比例风险模型分析影响无病生存的危险因素，Kaplan-Meier法估计PSM前后两组患者的3、5年无病生存率和总生存率。结果 HER-2阳性T1N0M0期乳腺癌患者291例，其中T1a期21例(7.2%)，T1b期61例(21.0%)，T1c期209例(71.8%)。PSM前，治疗组132例，对照组159例，PSM前全组患者的5年无病生存率为88.5%，5年生存率为91.5%。PSM后，治疗组103例，对照组103例，PSM后全组患者的5年无病生存率为86.0%，5年生存率为88.5%。PSM前，治疗组和对照组患者的肿瘤大小、组织学分级、脉管是否侵犯、Ki-67指数、术后是否化疗、术后是否放疗差异均有统计学意义(均 0.05)。多因素分析显示，组织学分级( ＝2.927，95 ：1.476~5.805， ＝0.002)、脉管侵犯( ＝3.410，95 ：1.170~9.940， ＝0.025)、月经状态( ＝3.692，95 ：1.021~13.344， ＝0.046)、是否化疗( ＝0.238，95 ：0.079~0.720， ＝0.011)是无病生存的独立影响因素。PSM后，治疗组患者5年无病生存率为89.2%，对照组为83.5%( ＝0.237)；治疗组患者5年生存率为96.1%，对照组为84.7%( ＝0.036)。 结论 术后曲妥珠单抗靶向治疗可以降低HER-2阳性T1N0M0期乳腺癌患者的复发转移风险。

来源：2023年第01期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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