中华肿瘤杂志

作者：刘红,张国楠,罗敏,张旭东,樊英,彭春蓉

关键词：宫颈肿瘤;肺转移;治疗;预后

目的 探讨宫颈癌患者治疗后肺转移的临床病理特征及预后影响因素。方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2007年1月至2020年12月收治的191例Ⅰa~Ⅲb期(2009年国际妇产科联盟分期)宫颈癌肺转移患者的临床病理资料，生存分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验，预后影响因素分析采用Cox回归模型。结果 191例宫颈癌肺转移患者中，134例(70.2%)患者肺转移为随访检查时发现，57例(29.8%)患者有临床症状(咳嗽、胸痛、气短、咯血及发热)。全组患者从宫颈癌初始治疗到发现肺转移的时间为1~144个月，中位时间为19个月。宫颈癌肺转移后患者的2年和5年生存率分别为32.3%和17.6%。单因素分析显示，宫颈癌大小、淋巴结转移情况、宫颈癌手术后切缘阳性、宫颈癌治疗后无疾病间隔时间、是否同时伴有其他部位转移、肺转移灶数目、单侧或双侧肺转移、肺转移最大径、肺转移治疗方式与患者预后有关(均<0.05)。多因素分析显示，肺转移外伴随其他部位转移及肺转移数目是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素(均<0.05)。结论 宫颈癌患者随访时应重视胸部CT检查，警惕发生治疗后肺转移的可能性。肺转移外伴随其他部位转移及肺转移数目是影响宫颈癌肺转移患者预后的独立因素。对于宫颈癌治疗后肺转移的患者，手术治疗是有效的治疗方式，需严格掌握手术适应证，对于不适合肺转移病灶切除术的患者采取化疗+放疗的补救治疗措施仍是值得推荐的选择。

来源：2023年第04期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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