中华肿瘤杂志

作者：赵璨,费凯伦,万蕊,宋丽萍,向平超,段建春

关键词：胸膜间皮瘤;免疫检查点抑制剂;疗效;不良反应

目的 探讨真实世界中经治恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者接受免疫联合治疗的现状、疗效及安全性。方法 收集2016—2021年中国医学科学院肿瘤医院和北京大学首钢医院39例经治MPM患者的临床病理资料，中位随访18.97个月，根据应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的情况分为免疫治疗组(19例)和对照组(20例)，分析免疫联合治疗的疗效及安全性。生存分析采用Kaplan－Meier法，生存率的比较采用Log rank检验。结果 免疫治疗组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为21.1%和10.0%，疾病控制率(DCR)分别为78.9%和55.0%，差异均无统计学意义(均>0.05)。免疫治疗组中位总生存时间(OS)长于对照组(分别为14.53和7.07个月，＝0.015)，但两组的中位无进展生存时间(PFS)差异无统计学意义(4.80和2.03个月，＝0.062)。单因素分析显示，胸腔积液性质、病理亚型及免疫治疗疗效与MPM患者的PFS和OS均有关(均<0.05)。免疫治疗组不良反应发生率为89.5%(17/19)，最常见的不良反应为血液学毒性(9例)，其次为恶心呕吐(7例)、疲劳(6例)和皮肤损害(6例)。有5例患者出现免疫治疗相关不良反应，均为1~2级。结论 真实世界中，MPM患者多于后线开始接受免疫联合治疗，以联合化疗为主，中位治疗线数为二线。无论与化疗还是抗血管生成治疗联合均有较好的疗效，不良反应可控，具有良好的临床应用价值。

来源：2023年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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