中华肿瘤杂志

作者：郭倩倩,马霄虹,韩融诚,赵心明

关键词：癌，肝细胞;微血管侵犯;磁共振成像;列线图

目的 探讨中国肝癌临床分期(CNLC)为Ⅰa期的肝细胞癌(HCC)微血管侵犯的危险因素，构建预测微血管侵犯的列线图模型。方法 选取2016—2020年在中国医学科学院肿瘤医院行根治性手术切除的Ⅰa期HCC患者104例，收集患者的临床特征、实验室检查指标和术前肝胆特异性对比剂增强磁共振影像学特征。采用单因素和多因素logistic回归分析确定微血管侵犯的危险因素，构建列线图预测模型，并对列线图预测模型进行内部验证。结果 根据组织病理学诊断结果将患者分为微血管侵犯阳性组(28例)和微血管侵犯阴性组(76例)。单因素和多因素logistic回归分析显示，甲胎蛋白( ＝3.3，95% ：0.9~12.6)、总胆红素( ＝6.8，95% ：1.3~36.8)、凝血酶原时间( ＝0.2，95% ：0.0~0.7)、肝胆期肿瘤边缘( ＝4.6，95% ：1.1~18.8)、肿瘤包膜( ＝0.3，95% ：0.1~1.1)是微血管侵犯的影响因素(均 <0.1)，在此基础上构建HCC微血管侵犯列线图预测模型。内部验证结果显示，该模型受试者工作特性曲线的曲线下面积为0.867(95% ：0.791~0.944)，灵敏度为0.786，特异度为0.829。校准曲线显示，列线图模型的预测曲线接近理想曲线，一致性较好。Hosmer－Lemeshow检验显示，列线图模型的预测结果与实际发生情况差异无统计学意义( ＝0.956)。 结论 结合临床和影像学特征的列线图预测模型可用于预测CNLCⅠa期HCC微血管侵犯状态，为患者的个体化治疗策略提供指导。

来源：2023年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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