中华肿瘤杂志

作者：宋世博,窦利州,刘勇,张月明,贺舜,王贵齐

关键词：直肠肿瘤;内镜下手缝合;钛夹;封闭创面;内镜黏膜下剥离术

基金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目\u003C\u002Ffunding-source\u003E\u003Caward-id\u003E2021－I2M－1－015、2021－I2M－1－061、2021－I2M－1－013、2022－I2M－C&T－B－054

目的 探讨内镜下手缝合(EHS)这一新技术封闭直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)创面的可行性，以及EHS联合钛夹封闭创面的实用性。方法 这是一项前瞻性研究。2022年12月至2023年2月，由中国医学科学院肿瘤医院的2位经验丰富且接受过6次活体猪胃EHS训练的内镜医师，对20例有直肠黏膜病变或黏膜下病变的患者行ESD，然后采取EHS联合钛夹的方法封闭ESD创面，即首先通过EHS尽可能多地缝合创面，然后使用钛夹固定缝合线的尾部，最后用钛夹闭合未完全缝合的残余创面。主要观察创面的完全闭合情况和术后1个月内的延迟性出血情况。结果 20例患者ESD创面大小为2.2~3.6 cm，中位数为2.7 cm。患者的ESD创面均达到了完全闭合，其中12例(60.0%)患者实现了内镜下完全缝合，8例(40.0%)患者在EHS的基础上联合了钛夹闭合。无延迟性出血发生。结论 EHS技术闭合直肠ESD创面安全可行，EHS联合钛夹的方法同样可以有效地闭合直肠ESD创面，预防术后延迟性出血，并且更易于在临床上推广。

来源：2023年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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