中华肿瘤杂志

作者：王高祥,李田,徐世斌,王君,熊燃,徐美青,解明然

关键词：癌，非小细胞肺;淋巴结;预后;临床病理特征

基金：国家自然科学基金E81973643

目的 探讨N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系。方法 选择2013年1月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院接受肺癌根治术的pT1~3N0M0 NSCLC患者337例，采用受试者工作特征(ROC)曲线的分析确定以N1站淋巴结检出数目预测pT1~3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值，根据最佳界值分组，分析N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0 NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 337例患者共检出N1站淋巴结1 321枚，每例患者平均3.9枚。中位生存时间为42.0个月，1、3、5年生存率分别为82.2%、57.1%和24.9%。ROC曲线分析显示，以N1站淋巴结检出数目预测pT1~3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值4.5枚，取整数后，以N1站淋巴结检出数目为5枚作为界值，将患者分为检出淋巴结0.05)。检出淋巴结<5枚组患者的中位生存时间为38.0个月，1、3、5年生存率分别为80.1%、52.5%和15.6%。检出淋巴结≥5枚组患者的中位生存时间为48.0个月，1、3、5年生存率分别为85.6%、64.0%和36.0%。检出淋巴结≥5枚组患者的生存率优于检出淋巴结<5枚组( ＝0.002)。多因素Cox回归分析显示，T分期( ＝1.408，95% 为1.118~1.670)和N1站淋巴结检出数目( ＝0.670，95% 为0.526~0.853)是pT1~3N0M0 NSCLC患者预后的独立影响因素。 结论 N1站淋巴结检出数目与pT1~3N0M0 NSCLC患者的预后有关，术后病理检查时至少检出5枚N1站淋巴结能提高患者的5年生存率。

来源：2022年第02期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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