中华肿瘤杂志

作者：雷俊琴,刘文扬,唐源,唐玉,李宁,任骅,依荷芭丽·迟,孙永琨,张雯,毕新宇,赵建军,房辉,卢宁宁,周爱萍,王淑莲,宋永文,刘跃平,陈波,亓姝婻,蔡建强,李晔雄,金晶

关键词：结直肠肿瘤;立体定向放射治疗;寡转移

目的 探讨立体定向放射治疗(SBRT)用于结直肠癌(CRC)寡转移的安全性和有效性。方法 研究为前瞻性、单臂Ⅱ期临床研究。选取原发灶经组织病理学证实为CRC、肝或肺转移灶数目为1~5个、单个转移灶最大长径≤5 cm的患者。所有转移病灶均接受SBRT，主要研究终点为3年局部控制率(LC)，次要研究终点为≥3级急性治疗相关不良反应，1、3年生存率和无进展生存率。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果 选取2016—2019年中国医学科学院肿瘤医院CRC患者48例，共60个转移灶(37个肝转移灶和23个肺转移灶)接受了基于呼吸运动管理下的SBRT治疗。46例患者治疗了1~2个转移灶，转移灶的中位长径为1.3 cm，中位等效生物学剂量为100.0 Gy。全组患者的中位随访时间为19.5个月，共25个转移病灶局部复发，中位无局部复发生存时间为15个月，1年LC、1年生存率和1年无进展生存率分别为70.2%(95% 为63.7%~76.7%)、89.0%(95% 为84.3%~93.7%)和40.4%(95% 为33.0%~47.8%)。计划靶区体积和总剂量均为影响LC的预后因素(均 <0.05)。肝转移和肺转移患者的1年LC分别为58.7%和89.4%( ＝0.015)，1年生存率分别为89.3%和86.5%( ＝0.732)，1年无进展生存率分别为30.5%和65.6%( ＝0.024)。全组患者未发生≥3级的急性不良反应。 结论 在严格的呼吸运动管理及放疗质控下，SBRT治疗结直肠癌寡转移安全有效。

来源：2022年第03期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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