中华肿瘤杂志

作者：王紫晶,韩逸群,李俏,莫红楠,李逸群,管秀雯,陈怡萌,林少妍,徐兵河,李青,张频,马飞

关键词：乳腺肿瘤;抗人表皮生长因子受体2阳性药物;原发耐药;继发耐药

目的 探讨抗人表皮生长因子受体2(HER-2)原发耐药与继发耐药对HER-2阳性晚期乳腺癌患者预后的影响。方法 选取1998—2018年于中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者，分析其新辅助或辅助及晚期三线化疗的治疗情况。抗HER-2靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、RC48-ADC、拉帕替尼、吡咯替尼、艾力替尼、西帕替尼、塞拉替尼。基于患者对抗HER-2治疗获益的持续时间，将患者分为原发抗HER-2耐药(原发耐药)组和继发抗HER-2耐药(继发耐药)组。以总生存时间(OS)为主要研究终点，生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 全组284例患者发生复发转移时的中位年龄为48岁，激素受体阳性155例(54.6%)，阴性129例(45.4%)；绝经前128例(45.1%)，绝经后156例(54.9%)。初次确诊复发转移时美国东部肿瘤协作组(ECOG)功能状态(PS)评分0~1分277例(97.5%)，ECOG PS评分≥2分7例(2.5%)。原发耐药组103例(36.3%)，继发耐药组181例(63.7%)，两组患者中位OS分别为24.9和40.4个月，差异有统计学意义( <0.001)。 结论 抗HER-2原发耐药为HER-2阳性乳腺癌预后不良的因素之一，其机制有待进一步探索。

来源：2022年第04期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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