中华肿瘤杂志

作者：陈树伟,张星,黎建军,李卉,杨安奎,张诠,李秋梨,陈文宽,贺龙君,杨中元,宋明

关键词：头颈部肿瘤;咽后淋巴结;淋巴结清扫术;经口机器人手术

基金：国家自然科学基金青年项目E81802713

目的 评估头颈部恶性肿瘤患者接受经口机器人辅助咽后淋巴结(RPLN)清扫术的适应证、安全性、可行性及手术技巧。方法 回顾性分析2019年5月至2020年7月在中山大学肿瘤防治中心接受经口机器人辅助RPLN清扫术的12例头颈部恶性肿瘤患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术中并发症、术后气管套管及鼻胃管留置时间、术后并发症、术后住院时间等，其中鼻咽癌7例，甲状腺癌4例，口咽癌1例。结果 12例患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术，无中转开放手术。10例RPLN完整切除，2例部分切除(均为鼻咽癌患者)，平均清扫RPLN 1.7枚。手术时间为(191.3±101.1)min，术中出血量为(150.0±86.6)ml，术中未出现大出血、口腔和口咽等正常器官损伤等情况。8例患者行气管切开术，气管套管留置时间为(11.6±10.7)d。所有患者术后均留置鼻胃管，留置时间为(17.1±10.6)d。术后住院时间为(8.5±5.7)d。术后并发症包括咽后切口裂开2例，吞咽困难2例。术后平均随访6.5个月，患者均未出现疾病进展，10例患者无病生存，2例患者带瘤生存。结论 经口机器人辅助RPLN清扫术安全、可行，与传统开放手术入路相比，创伤小，并发症少，安全性高，具有良好的临床应用前景。经口机器人辅助RPLN清扫术的适应证包括RPLN转移的甲状腺癌、口咽癌、部分鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤。RPLN包膜不完整、边界不清、与周围大血管粘连的鼻咽癌患者，应慎重选择经口机器人辅助RPLN清扫术。

来源：2022年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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