中华肿瘤杂志

作者：章茜,夏成万,胡世奇,王怡,蒲玉梅,王育新

关键词：口腔肿瘤鳞状细胞癌;吲哚菁绿;近红外荧光成像;癌残留

基金：江苏省省级重点研发计划（社会发展）专项资金项目EBE2021609

目的 探讨吲哚菁绿(ICG)近红外荧光(NIF)成像技术在口腔鳞状细胞癌(OSCC)术中实时监测切缘癌残留的可行性。方法 对2019年1月至2020年6月在南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行手术治疗的35例OSCC患者，术前(12±1) h经肘静脉静脉注射ICG(0.75 mg/kg)，术中对术野和手术切除标本切缘进行NIF成像，并对OSCC组织和口腔正常黏膜进行荧光强度测定，对异常荧光信号处取材并进行快速冰冻病理检查。NIF成像肿瘤边界分级与病理肿瘤边界分级的相关性分析采用Spearman相关分析。结果 35例患者的肿瘤病灶均获得清晰的ICG NIF成像，阳性率为100%。OSCC组织的荧光强度为(412.73±146.56)au，高于口腔正常黏膜组织[(279.38±82.56)au， <0.01]。4例患者术野瘤床和手术切除标本对应的切缘处检测到异常荧光信号，其中2例经病理证实为癌细胞残留，另2例为炎性细胞浸润。OSCC术中应用ICG NIF成像技术的切缘阳性检出率为5.7%(2/35)。35例OSCC患者中，手术切除标本NIF成像显示的肿瘤边界1级20例，2级11例，3级4例，与病理肿瘤边界呈正相关( ＝0.809， <0.001)。 结论 ICG NIF成像技术可有效检测切缘是否存在癌细胞残留，对降低因术中癌残留导致的OSCC术后局部复发具有重要的临床价值。

来源：2022年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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