中华肿瘤杂志

作者：刘子豪,阎巍,李昉璇,李世霞,刘俊田

关键词：乳腺肿瘤;同型半胱氨酸;凝血功能;临床病理特征

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、凝血功能指标与乳腺癌发病风险及其临床病理特征的关系。方法 收集2018年1—12月于天津医科大学肿瘤医院治疗的女性乳腺癌患者(333例)的HCY、凝血功能检测指标及临床病理信息，选取同期女性乳腺良性病变患者(225例)为对照组。呈正态分布的计量资料的比较采用 检验，D-二聚体(D-D)数据用中位数描述，采用非参数Mann-Whitney 检验，计数资料的比较采用 检验，发病风险分析采用logistic回归分析。 结果 乳腺癌组患者外周血HCY、纤维蛋白原(Fbg)、蛋白C(PC)、中位D-D水平分别为(13.26±5.24)μmol/L、(2.61±0.83)g/L、(117.55±19.67)%和269.68 ng/ml，高于对照组[分别为(11.58±0.69)μmol/L、(2.49±0.49)g/L、(113.42±19.82)%和246.98 ng/ml，均 <0.05]，乳腺癌组凝血酶原时间(PT)、PT[国际标准化比值(INR)]、α2-抗纤溶酶(α2-AP)水平分别为(10.19±0.63)s、0.91±0.07和(110.64±13.93)%，低于对照组[分别为(10.58±0.65)s、0.93±0.01和(123.81±14.77)%，均 <0.05]。未绝经乳腺癌患者血清PC、中位D-D水平分别为(112.57±17.86)%和242.01 ng/ml，高于对照组[分别为(105.31±22.31)%和214.75 ng/ml，均 <0.05]，未绝经患者PT(INR)、α2-AP水平分别为0.91±0.07和(111.29±12.54)%，低于对照组[分别为0.98±0.15和(120.17±16.35)%，均 <0.05]。绝经后乳腺癌患者HCY、中位D-D水平分别为(14.25±5.76)μmol/L和347.53 ng/ml，高于对照组[分别为(11.67±2.38)μmol/L和328.28 ng/ml，均 <0.05]，绝经后患者PT、PT(INR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、α2-AP水平分别为(10.18±0.66)s、0.87±0.09、(97.30±12.84)%和(110.13±14.96)%，低于对照组[分别为(10.38±0.61)s、0.90±0.08、(102.89±9.12)%和(127.05±12.38)%，均 <0.05]。T2~4期乳腺癌患者α2-AP、中位D-D水平[分别为(111.69±14.41)%和289.25 ng/ml]高于Tis~1期患者[分别为(108.05±12.37)%和253.49 ng/ml，均 <0.05]；N1~3期患者PT、PT(INR)、Fbg、AT-Ⅲ、α2-AP、中位D-D水平分别为(10.62±0.63)s、0.95±0.06、(3.04±1.52)g/L、(103.21±9.45)%、(118.72±14.77)%和331.33 ng/ml，高于N0期患者[分别为(10.42±0.58)s、0.93±0.06、(2.52±0.54)g/L、(95.20±13.63)%、(106.91±13.13)%和263.38 ng/ml，均 <0.05]。未绝经乳腺癌患者中，T2~4期患者HCY水平[(12.63±4.41)μmol/L]高于Tis~1期患者[(10.70±3.49)μmol/L， ＝0.010]，凝血酶时间水平[(19.35±0.90)s]低于Tis~1期患者[(19.79±1.23)s， ＝0.015]，N1~3期患者PT(INR)、Fbg、AT-Ⅲ、α2-AP水平分别为0.97±0.56、(3.37±2.34)g/L、(102.38±8.77)%和(120.95±14.06)%，高于N0期患者[分别为0.94±0.05、(2.36±0.48)g/L、(94.56±14.37)%和(109.51±11.46)%，均 <0.05]。绝经后乳腺癌患者中，T2~4期患者AT-Ⅲ、α2-AP水平[分别为(98.48±11.80)%和(111.84±15.35)%]高于Tis~1期[分别为(94.12±14.98)%和(105.49±12.89)%，均 <0.05]；N1~3期患者AT-Ⅲ、α2-AP水平[分别为(103.74±9.94)%和(117.29±15.23)%]高于N0期患者[分别为(95.75±13.01)%和(108.39±14.42)%，均 <0.05]。 结论 HCY、凝血功能异常与乳腺癌发病风险有关，并与乳腺癌患者T分期及淋巴结转移有关。

来源：2022年第06期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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