中华肿瘤杂志

作者：张星,杨中元,杨安奎,张诠,李秋梨,陈树伟,陈镜涛,宋明

关键词：口咽鳞癌;达芬奇经口机器人手术;人乳头瘤病毒;总生存;无进展生存

目的 探讨经口机器人手术(TORS)和传统手术在口咽鳞癌中的治疗效果。方法 回顾性分析2010—2018年于中山大学肿瘤防治中心治疗口咽鳞癌患者的临床病理资料，135例经传统手术方式治疗(非TORS组)，52例经TORS治疗(TORS组)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，影响因素分析采用Cox回归模型。结果 TORS组患者2年生存率(94.2%)和2年无进展生存率(93.8%)均优于非TORS组(分别为71.4%和71.4%，均 0.05)。TORS组Ⅲ~Ⅳ期患者2年生存率(92.9%)和2年无进展生存率(92.7%)均优于非TORS组(分别为64.7%和63.9%，均 <0.05)，TORS组人乳头状瘤病毒(HPV)阳性患者2年生存率(94.4%)与非TORS组HPV阳性患者(83.3%)比较，差异无统计学意义( ＝0.222)。TORS组HPV阴性患者2年生存率(94.1%)与非TORS组HPV阴性患者(43.7%)比较，差异有统计学意义( <0.001)。HPV状态是患者预后的独立影响因素( ＝0.008)。 结论 与传统治疗模式比较，TORS治疗的口咽鳞癌患者有更优的预后，尤其是局部早期T1~2患者，经TORS治疗后能有更好的生存获益；HPV阳性口咽鳞癌患者比HPV阴性口咽鳞癌患者有更好的预后，且无论HPV状况如何，TORS组患者都能获得更好的生存预后。

来源：2022年第06期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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