中华肿瘤杂志

作者：薛学敏,曹铮,袁婷,罗宜洋,穆嘉莉,秦燕,冯晓莉

关键词：经典霍奇金淋巴瘤;结节硬化型2级;预后

目的 探讨结节硬化型2级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS2)的病理特征及预后。方法 回顾性收集2008年7月至2019年4月于中国医学科学院肿瘤医院治疗的cHL-NS2患者(23例)的临床病理资料，以同期55例结节硬化型1级经典霍奇金淋巴瘤(cHL-NS1)作为对照组，生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制，预后影响因素分析采用Cox回归模型。结果 23例cHL-NS2患者的发病中位年龄为30岁，淋巴结结外受侵5例，Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期19例。cHL-NS2肿瘤镜下病理形态表现为淋巴结结构完全破坏，淋巴结被粗大的胶原分割成结节状，胶原分割的结节内肿瘤细胞丰富，聚集成片，细胞间界限不清。cHL-NS2组患者出现肿瘤病灶坏死的比例为43.5%(10/23)，高于cHL-NS1组(18.2%，10/55)，差异有统计学意义( ＝0.040)。cHL-NS2组患者的3年无进展生存率为58.1%，低于cHL-NS1组(89.7%， ＝0.002)。全组患者中，未获得完全缓解(CR)患者3年无进展生存率为67.1%，低于获得CR患者(92.2%， ＝0.030)。多因素分析显示，cHL-NS2和一线治疗未获CR为cHL-NS患者无进展生存预后差的独立影响因素(均 <0.05)。 结论 cHL-NS2镜下表现为肿瘤细胞形态多样，容易出现病灶坏死。在目前ABVD(多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪)或BEACOPP(博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴嗪+泼尼松)一线方案治疗下，cHL-NS2为无进展生存预后差的独立影响因素。

来源：2022年第06期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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