中华肿瘤杂志

作者：乐晨琴,周欣毅,杨琦,宋瑶姿,肖乾,丁克峰

关键词：多原发恶性肿瘤;结直肠肿瘤;流行病学;临床病理特征

基金：国家重点研发计划E2017YFC0908200

目的 探讨合并结直肠恶性肿瘤的多原发恶性肿瘤(MPMTs)的流行病学特点及临床病理特征。方法 筛选2013年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的合并结直肠恶性肿瘤MPMTs患者，收集患者的性别、年龄、发病间期、病灶分布、TNM分期、病理类型等信息，分析其流行病学特点和临床病理特征。结果 共收治合并结直肠恶性肿瘤的MPMTs患者235例，占同期5 878例结直肠恶性肿瘤患者的4.00%。其中男154例，女81例，男女之比为1.90∶1，第一原发癌的中位诊断年龄为64岁。同时性多原发癌(SC)患者90例(38.30%)，异时性多原发癌(MC)患者145例(61.70%)，SC患者第一原发癌诊断年龄大于MC患者(分别为65和62岁， ＝0.022)。中位发病间期为13.25个月(95% ：19.61~27.23个月)，第一原发癌诊断年龄与发病间期呈负相关( ＝－0.224， 0.05)。肠外病灶共234个，主要分布于肺(48个)、胃(45个)、肝胆(25个)。SC患者位于胃的肠外病灶占比为32.18%(28/87)，高于MC患者[11.56%(17/147)， <0.001]；位于甲状腺的肠外病灶占比为2.30%(2/87)，低于MC患者[10.20%(15/147)， ＝0.024]。 结论 约有4%的结直肠恶性肿瘤患者罹患2种及以上恶性肿瘤，男性略多于女性，MC患者略多于SC患者。第一、第二原发恶性肿瘤诊断年龄均主要集中在55~75岁，发病间期与第一原发恶性肿瘤诊断年龄成反比。SC、MC患者的结直肠恶性肿瘤病灶在所有肠段均有分布，病理分期以Ⅱ、Ⅲ期为主，病理类型以腺癌为主，肠外病灶多位于肺和胃。

来源：2022年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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