中华肿瘤杂志

作者：谢剑华,刘苗苗,孙宁宁,张利,张洪珍

关键词：肺肿瘤;老年人;衍生的中性粒细胞淋巴细胞比值;肺免疫预后指数;预后

基金：河北省医学科学研究重点课题E20180006

目的 探讨衍生的中性粒细胞淋巴细胞比值(dNLR)和肺免疫预后指数(LIPI)评分对非手术治疗的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法 回顾性收集2014年1月至2018年6月于河北省人民医院治疗的NSCLC患者的临床病理资料。根据治疗前血常规结果计算dNLR，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定dNLR的最佳临界值，根据dNLR最佳临界值将患者分为低dNLR水平组与高dNLR水平组，依据治疗前乳酸脱氢酶(LDH)与dNLR组成的LIPI评分，划分为好、中等、差三组。生存分析采用Kaplan－Meier法和Log rank检验，预后影响因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果 dNLR预测非手术治疗老年NSCLC患者预后的ROC曲线下面积为0.591(95% ：0.491~0.692, ＝0.093)，dNLR预测老年NSCLC患者预后的最佳临界值为2.515，灵敏度为45.5%，特异度为81.8%。性别、体质指数(BMI)、病理类型和肿瘤分化程度与dNLR水平有关(均 <0.05)。低dNLR水平组(dNLR<2.51)与高dNLR水平组(dNLR≥2.51)患者的中位生存时间分别为16和10个月( <0.001)；LIPI评分为好、中等、差患者的中位生存时间分别为15、10和6个月( <0.001)。单因素分析显示，年龄、性别、吸烟、病理类型、肿瘤分化程度、临床分期、BMI、dNLR水平、LDH水平、LIPI评分与患者预后均有关(均 <0.05)，年龄≥76岁、肿瘤分化程度、临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期是患者预后的独立影响因素(均 <0.05)。 结论 无论采取何种非手术治疗措施，dNLR水平、LIPI评分与患者预后均有关，治疗前高dNLR水平、LIPI评分差的非手术治疗老年NSCLC患者预后较差。

来源：2022年第09期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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