中华肿瘤杂志

作者：周叶明,宓宏潮,江伟,江寅,华永飞,卢长江,汪春年,陆才德

关键词：胆囊肿瘤;淋巴结阳性比;预后

基金：宁波市医疗卫生品牌学科项目EPPXK2018-03

目的 探讨区域淋巴结阳性比(LNR)对胆囊癌患者预后的影响。方法 收集2012年5月至2020年12月宁波大学附属李惠利医院行根治性切除并伴区域淋巴结转移的53例胆囊癌患者的临床病理资料和生存资料，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值，根据此界值将患者分为低LNR组和高LNR组，比较两组患者的临床病理特征和预后。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型回归分析。结果 53例患者共清扫区域淋巴结417枚，其中144枚淋巴结阳性，阳性率为34.5%。LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值为0.33，根据此界值将患者分为低LNR组(LNR≤0.33，28例)和高LNR组(LNR>0.33，25例)。低LNR组和高LNR组术后复发率分别为64.3%(18/28)和88.0%(22/25)，中位无复发生存时间(RFS)分别为8和7个月，差异有统计学意义( ＝0.032)。低LNR组患者术后1、3、5年生存率分别为56.2%、38.4%和32.0%，中位总生存时间(OS)为16个月。高LNR组患者术后1、3、5年生存率分别为37.9%、5.4%和0，中位OS为9个月。低LNR组患者术后生存率优于高LNR组，差异有统计学意义( ＝0.008)。单因素分析显示，LNR均与胆囊癌患者的RFS和OS有关(均 0.33是胆囊癌患者术后RFS的独立危险因素( ＝1.977，95% 为1.045~3.740)，但并非OS的独立危险因素( ＝1.561，95% 为0.685~3.553)。 结论 在清扫足够数量区域淋巴结的基础上，区域LNR>0.33的胆囊癌患者术后更易复发，但其对OS的预测价值依据不足。

来源：2022年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2022年第11期