中华肿瘤杂志

作者：高雪,李智,邵昕晔,刘秀明,刘畅,刘云鹏,曲秀娟,张凌云

关键词：肺肿瘤，鳞状细胞;预后因素;晚期;手术

目的 探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法 纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa～Ⅳ期)肺鳞癌患者350例，收集患者的临床病理资料和生存资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果 350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示，临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均 <0.05)。Cox多因素分析显示，ECOG评分( ＝1.855，95% 为1.063～3.239, ＝0.030)、既往是否行肺切除术( ＝0.476，95% 为0.302～0.751， ＝0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定： ＝0.293，95% 为0.159～0.540， <0.001；完全缓解+部分缓解： ＝0.223，95% 为0.120～0.413， <0.001)、化疗前CRP( ＝1.715，95% 为1.080～2.723， ＝0.042)、LDH( ＝1.116，95% 为0.780～1.596， ＝0.002)、CEA( ＝1.855，95% 为1.361～2.528, <0.001)、是否肝转移( ＝2.453, 95% 为1.461～4.120, ＝0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。 结论 ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。

来源：2021年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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