中华肿瘤杂志

作者：赵雨婷,王颖,亓姝楠,杨勇,何侠,张玉晶,黄慧强,张利玲,伍钢,曲宝林,钱立庭,侯晓荣,张福泉,乔学英,汪华,李高峰,朱远,曹建忠,吴君心,吴涛,朱苏雨,石梅,徐利明,袁智勇,苏航,宋玉琴,朱军,李晔雄

关键词：NK/T细胞淋巴瘤;放射治疗;化学治疗;预后

目的 探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法 收集2001年11月至2015年12月，中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料，分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果 上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159，66.7%)和胃肠道(31/159，19.5%)。Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高，分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%，3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%( ＝0.281)，3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%( ＝0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%， ＝0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%， ＝0.008)。LDH升高、Ann Arbor分期和≥2个结外部位受侵为总生存的独立危险因素( <0.05)，LDH升高和≥2个结外部位受侵为无进展生存的独立危险因素( <0.05)。失败模式以远处结外器官复发进展为主。 结论 上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有独特的临床特征和较差的预后，放疗或手术±化疗较单纯化疗可能提高上呼吸消化道外结外NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效。

来源：2021年第07期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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