中华肿瘤杂志

作者：赵承勇,邓小毅,王洪松,曹国平,丁佳南,丁重阳

关键词：肺肿瘤，鳞癌;表皮生长因子受体;体层摄影术，发射型计算机;F-脱氧葡萄糖

目的 探讨 F-脱氧葡萄糖( F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)显像在预测肺鳞癌表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。 方法 回顾性分析2013年6月至2018年10月就诊于南京医科大学第一附属医院、经病理诊断的206例肺鳞癌患者的 F-FDG PET-CT显像资料和临床资料，206例患者均行EGFR检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线获得最大标准摄取值(SUV )、代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG)预测EGFR突变的最佳临界值，采用logistic回归模型进行多因素分析。 结果 206例肺鳞癌患者的 F-FDG PET-CT显像均表现为 F-FDG高摄取，SUV 、MTV和TLG中位数分别为19.14、37.69 cm 和291.73。206例肺鳞癌患者中，EGFR突变14例，其中第21外显子(L858R)突变7例，第19外显子突变6例，第20外显子突变1例。ROC曲线分析显示，SUV 的ROC曲线下面积(AUC)为0.624(95% 为0.454～0.794， ＝0.122)，MTV的AUC为0.892(95% 为0.811～0.973， <0.001)，TLG的AUC为0.860(95% 为0.768～0.952， <0.001)。由于SUV 的AUC较小，ROC曲线无法获得最佳临界值，以其中位数19.14作为临界值；MTV的临界值为20.09 cm ；TLG的临界值为211.07。单因素分析结果显示，性别、吸烟史、M分期、MTV、TLG均与肺鳞癌EGFR突变有关(均 <0.05)。logistic多因素分析结果显示，性别、吸烟史和TLG为预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素(均 <0.05)。 结论 F-FDG PET-CT测得的TLG是预测肺鳞癌EGFR突变的独立影响因素，且在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。

来源：2021年第07期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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