中华肿瘤杂志

作者：李颖,姜达,刘晓丽,黄芳,张雪,董倩,崔彦芝

关键词：乳腺肿瘤;晚期;原发灶切除;预后

基金：河北省重点研发计划项目E18277794D

目的 探讨原发灶切除对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。方法 将2008年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院首诊为Ⅳ期的132例乳腺癌患者分为原发灶切除组(85例)和原发灶未切除组(47例)，分析原发灶切除、手术时机选择、淋巴结摘除与清扫、是否放疗对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。结果 多因素Logistic回归分析显示，内脏转移是Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除的独立影响因素( ＝2.590，95% 为1.090～6.159)。多因素Cox回归分析显示，原发灶切除是Ⅳ期乳腺癌患者预后改善的独立影响因素( ＝0.582，95% 为0.400～0.847)。原发灶切除组中位总生存时间(OS)为37.20个月，高于原发灶未切除组(24.10个月； ＝8.108， ＝0.004)。在年龄≥50岁的患者中，原发灶切除组和原发灶未切除组中位OS分别为39.30和23.03个月，差异有统计学意义( ＝14.191, <0.001)。确诊至原发灶切除手术时间<6个月组(66例)和≥6个月组(19例)患者的中位OS分别为38.00和35.20个月，差异有统计学意义( ＝4.430， ＝0.035)。单侧腋窝淋巴结清扫组与腋窝淋巴结摘除组患者的中位OS分别为45.37和33.44个月，差异有统计学意义( ＝7.832， ＝0.005)。术后放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为44.80和33.20个月，差异无统计学意义( ＝2.950， ＝0.086)。 结论 部分晚期乳腺癌患者切除原发灶可延长其生存时间。

来源：2021年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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