中华肿瘤杂志

作者：宋创业,孟艳林,刘冰,严丽,尚培中,贾志芳,姜永斌,孟繁玉

关键词：甲状腺肿瘤;微小乳头状癌;中性粒细胞淋巴细胞计数比值;血小板淋巴细胞计数比值;中央区淋巴结转移

基金：张家口市重点研发计划E1921125H

目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法 收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料，分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析，采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值，采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果 220例cN0期PTMC患者中，CLNM 92例。ROC曲线显示，NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时，Youden指数最高，分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均 <0.05)，肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均 <0.05)。交互作用分析结果显示，交互作用相对超额危险度为5.531(95% 为0.160~10.901， ＝0.016)，归因比为0.512(95% 为0.230~0.794， ＝0.009)，协同指数为2.294(95% 为1.492~4.579， ＝0.022)，提示NLR、PLR有交互作用，二者协同促进CLNM。 结论 NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素，当NLR≥2.5、PLR≥175时，应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。

来源：2021年第09期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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