中华肿瘤杂志

作者：李晓玲,蔡珊珊,张文娟,沈金辉

关键词：肾肿瘤;嗜酸性实性和囊性肾细胞癌;临床病理特征;免疫组化

目的 探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理特征和预后。方法 收集2017—2019年龙岩市第二医院、福建医科大学附属第二医院和漳州市医院诊治的4例ESC RCC患者的临床病理资料，采用免疫组化方法检测不同抗体的表达情况，探讨其诊断及鉴别诊断。结果 4例ESC RCC患者，男2例，女2例，年龄31~51岁，平均年龄40岁。肿瘤由实性区与大小不等的巨囊和微囊混合组成，囊腔衬覆具有丰富嗜酸性胞质的鞋钉样细胞；实性区呈弥漫片状、密集的腺泡状或巢状排列，局灶呈岛状、管状，混有少量的组织细胞和淋巴细胞。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，其内可见明显的细或粗颗粒，部分胞质内可见嗜酸性小球，部分区域可见胞质内空泡。免疫组化结果示，肿瘤细胞表达CK20(3/3，2例散在阳性，1例斑驳状强阳性)、Vimentin(4/4)，CD10散在细胞阳性(4/4)，Actin、HMB45、Melan-A、CD117和CK7均为阴性，Ki-67增殖指数约为1%。获得随访的2例患者无病生存时间分别为18和24个月。结论 ESC RCC具有独特的组织形态学表现，CK20(+)、CK7(-)有助于其诊断；ESC RCC具有共同的分子核型改变，支持其为独特的肿瘤实体。患者总体预后良好。

来源：2021年第09期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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