中华肿瘤杂志

作者：尼露排·阿布都热黑依木,王佳玉,李青,张频,马飞,袁芃,罗扬,蔡锐刚,樊英,李俏,陈闪闪,徐兵河

关键词：乳腺肿瘤;美国癌症联合委员会分期系统;淋巴结转移;倾向评分匹配;预后

目的 探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法 回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料，通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组，主要研究终点为无病生存时间(DFS)，次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果 应用PSM法进行2次匹配，第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例，腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月( ＝0.101)，中位OS分别为87.4和140.4个月( ＝0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例，腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月( ＝0.533)，中位OS分别为87.4和137.1个月( ＝0.289)。 结论 乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似，AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。

来源：2021年第10期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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