中华肿瘤杂志

作者：赵旭冉,宣亮,尹珺,唐玉,孙慧茹,吴世凯,景灏,房辉,宋永文,金晶,刘跃平,任骅,陈波,亓姝楠,李宁,唐源,卢宁宁,杨勇,李晔雄,孙冰,王淑莲

关键词：乳腺肿瘤;全乳房切除;复发;治疗;预后

基金：国家自然科学基金面上项目E81972860

目的 探讨乳腺癌根治术后单纯胸壁复发(ICWR)患者的最佳治疗模式和预后影响因素。方法 回顾性分析1998年10月至2018年4月中国医学科学院肿瘤医院和解放军总医院第五医学中心收治的201例乳腺癌改良根治术后ICWR患者的临床病理资料，中位随访92.8个月，获取患者的生存资料。结果 201例ICWR患者中，103例发生再次局部区域复发(sLRR)，5年sLRR率为49.1%；134例发生远处转移(DM)，5年DM率为64.4%；103例死亡，中位无进展生存时间(PFS)为17.4个月，5年无进展生存率为23.2%，中位总生存时间(OS)为62.5个月，5年总生存率为52.1%。多因素分析显示，复发间隔时间( ＝2.17，95% 1.26~3.73)和局部治疗方式( ＝1.59, 95% 1.05~2.40)是sLRR的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2( ＝1.60，95% 1.03~2.48)是DM的独立影响因素，复发间隔时间( ＝1.99，95% 1.30~3.04)、局部治疗方式( ＝1.99，95% 1.43~2.76)及复发后治疗模式( ＝1.70，95% 1.18~2.46)是无进展生存的独立影响因素，初诊人表皮生长因子受体2( ＝1.69，95% 1.02~2.81)、复发间隔时间( ＝1.85, 95% 1.15~2.98)及复发后治疗模式( ＝2.48，95% 1.56~3.96)是总生存的独立影响因素。 结论 在现代治疗背景下，乳腺癌根治术后ICWR患者有较高的5年总生存率，但sLRR和DM风险依然较高。包含放疗、手术在内的局部治疗联合全身治疗可以改善乳腺癌根治术后ICWR患者的预后。

来源：2021年第11期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2021年第11期