中华肿瘤杂志

作者：李韵,李勇,黄亚兰,毛英,孔德华,杨鲜,李娜

关键词：涎腺导管癌;涎腺癌;综合治疗

null 患者男，51岁，2018年9月10日因发现右侧颏下、耳下包块生长4月余入院。入院查体示，右侧腮腺弥漫性肿大，右侧颏下扪及一约1 cm×1.5 cm肿物，质硬，按压无疼痛，界限欠清，皮肤表面色泽正常，皮温不高。颌面部CT示，右侧腮腺肿大，增强呈中度强化，腮腺强化不均，其内见散在强化结节；双侧颌下淋巴结肿大，考虑炎性病变。2018年9月13日于全身麻醉下行右侧腮腺浅叶切除+面神经解剖+颏下包块切除术，术后病理示，颏下肿物查见腺癌，脉管内查见癌栓，可见神经侵犯，请临床检查乳腺是否有肿块，若排除乳腺癌转移后，考虑涎腺原发导管腺癌。免疫组化检测结果示，CK7(+)，GCDFP-15(+)，CK5/6(灶+)，CEA(个别细胞+)，CD34(血管+)，P63(-)，CerbB-2(-)，CK20(-)，TTF-1(-)( )。乳腺及淋巴结超声检查未见明显乳腺肿物及腋窝淋巴结肿大。患者于2018年9月28日于四川省肿瘤医院行右腮腺癌扩大根治+面神经松解减压+右颌下腺切除+右颈部淋巴结清扫+颈总动脉剥离术，术后骨扫描示，全身骨骼广泛骨转移征象。依据病理及影像学检查明确诊断为右侧腮腺导管腺癌(pT4aN2M1 Ⅳc期)伴全身多发骨转移。患者行多西他赛+顺铂方案化疗4个周期，使用唑来膦酸抑制骨不良事件。规律随访复查，病情稳定。

来源：2021年第12期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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