中华肿瘤杂志

作者：路娜,王鑫,李晨,王澜,陈俊强,章文成,王晓敏,葛小林,沈文斌,胡苗苗,袁倩倩,徐勇刚,郝崇礼,周志国,郄帅,肖泽芬,祝淑钗,韩春,乔学英,庞青松,王平,赵一电,孙新臣,张开贤,李苓,李高峰,刘妙玲,王雅棣

关键词：食管肿瘤;放射疗法;三维适形放疗;调强放疗;预后

目的 探讨T1～2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法 回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1～2N0M0期食管癌患者的临床资料，其中单纯放疗118例，放疗辅助化疗78例；三维适形放疗(3DCRT)96例，调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox模型回归分析。结果 全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V )为(18.65±7.20)%，平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V 为(14.21±12.28)%，脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196)，放射性食管炎发生率为65.82%(129/196)，均以1～2级为主，无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月，1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%，1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示，患者年龄( ＝1.023， ＝0.038)、GTV最大横径( ＝1.243， ＝0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素，GTV体积( ＝1.718， ＝0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。 结论 T1～2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好，患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。

来源：2020年第02期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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