中华肿瘤杂志

作者：李星辰,李智宇,罗治文,毕新宇,蔡建强

关键词：结直肠肿瘤;肝转移;同期手术;倾向评分匹配;腹腔镜

基金：国家科技重大专项E2018ZX10723204-005-003

目的 比较同时性结直肠癌肝转移(CRLM)患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的安全性和有效性。方法 收集2008年12月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科行全腹腔镜或腹腔镜辅助同期切除术的CRLM患者的临床资料，根据倾向性评分法对全腹腔镜组和腹腔镜辅助组进行1∶2匹配，得到全腹腔镜组22例、腹腔镜辅助组44例，比较两组的术中情况和术后效果。结果 两组患者术前基线资料差异均无统计学意义(均 >0.05)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的中位手术时间分别为317.50和267.50 min，中位出血量分别为100和200 ml，差异均无统计学意义(均 >0.05)。全腹腔镜组术中输血1例，腹腔镜辅助组术中输血5例，发生率差异无统计学意义( ＝0.650)。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位术后住院时间分别为11.0和10.0 d，中位术后排便时间均为4.0 d，术后并发症发生率分别为13.6%和20.5%，差异均无统计学意义(均 >0.05)，但全腹腔镜组未发生Clavien-Dindo Ⅱ级及以上并发症。全腹腔镜组和腹腔镜辅助组患者的中位无病生存时间分别为15.0和15.7个月，中位总生存时间分别为25.9和37.6个月，差异均无统计学意义(均 >0.05)。 结论 全腹腔镜与腹腔镜辅助结直肠癌同期切除术的安全性和近远期疗效接近，应根据患者病情和术者习惯选择合理术式。

来源：2020年第05期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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