中华肿瘤杂志

作者：吴朝真,张素洁,胡毅

关键词：癌，小细胞肺;奥拉帕尼;帕博利珠单抗;二线治疗

基金：国家重点研发计划E2017YFC0907900、2017YFC0907904

目的 分析40～80岁广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者接受二线奥拉帕尼联合帕博利珠单抗治疗以及帕博利珠单抗单药治疗的疗效和安全性。方法 选取2017年3月至2019年10月就诊于解放军总医院的一线标准化疗方案后进展或复发的SCLC患者21例，联合组接受奥拉帕尼(300 mg口服，每日2次)联合帕博利珠单抗(200 mg静脉滴注，每3周1次)治疗；单药组接受帕博利珠单抗(200 mg静脉滴注，每3周1次)治疗。结果 联合组和单药组患者的客观有效率分别为45.5%和10.0%( ＝0.149)，疾病控制率分别为81.8%和70.0%( ＝0.635)，中位无进展生存时间分别为5.93和3.53个月( ＝0.036)，中位总生存时间分别为10.43和8.43个月( ＝0.063)。联合组和单药组患者的不良反应发生率分别为90.9%和70.0%( ＝0.311)，Ⅲ级及以上不良反应包括骨髓抑制(36.4%和10.0%， ＝0.311)、胃肠道反应(9.1%和10.0%， ＝1.000)和其他免疫相关不良反应(18.2%和30.0%， ＝1.000)。多因素分析显示，转移灶数目( ＝0.006)、铂类敏感性( ＝0.036)和乳酸脱氢酶水平( ＝0.022)为影响患者联合用药疗效的独立因素。 结论 帕博利珠单抗联合奥拉帕尼初步显示较好的疗效，安全性可耐受，或可成为SCLC患者二线治疗方案的选择。

来源：2020年第07期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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