中华肿瘤杂志

作者：杨颛搏,黄州,王淑莲,唐玉,景灏,王健仰,张江鹄,杨勇,宋永文,房辉,金晶,刘跃平,亓姝楠,李宁,唐源,卢宁宁,陈波,王翔,高纪东,王靖,宣立学,方仪,李晔雄

关键词：乳腺肿瘤;前哨淋巴结;非前哨淋巴结;淋巴结转移;列线图;预测模型

基金：国家重点研发计划项目E2016YFC0904600

目的 探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)1～2枚阳性的乳腺癌患者，腋窝非前哨淋巴结(nSLN)转移的危险因素，预测nSLN转移风险。方法 选择2002—2017年手术治疗的、SLN 1～2枚阳性的乳腺癌患者917例，收集其临床病理资料。根据手术时间将患者分为建模组(497例)和验证组(420例)。以nSLN是否转移为因变量，建立列线图模型，并对模型的预测效果进行验证。结果 917例患者的nSLN转移率为27.4%。单因素分析显示，病理分级、原发肿瘤脉管瘤栓、淋巴结包膜外受侵、SLN阳性数、SLN阴性数、SLN是否宏转移与乳腺癌患者腋窝nSLN转移有关(均 <0.05)。多因素Logistic回归分析显示，SLN阳性数、SLN阴性数和SLN是否宏转移为乳腺癌患者腋窝nSLN转移的独立影响因素(均 <0.05)。以有统计学意义的变量，建立了列线图模型。建模组预测nSLN转移风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.718，验证组预测nSLN转移风险的ROC曲线下面积为0.742。 结论 利用6个危险因素建立的nSLN转移风险预测模型有较高的准确性，可能有助于临床医师进行临床决策。

来源：2020年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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