中华肿瘤杂志

作者：夏伊麦尔旦·伊不拉音,宋朋,高树庚

关键词：食管小细胞癌;治疗;预后

目的 探讨原发性食管小细胞癌(PESC)的临床病理特征、治疗方法及预后影响因素。方法 收集100例PESC患者的临床和随访资料，分析临床病理特征和治疗方法，采用Log rank检验和Cox回归模型分析预后影响因素。结果 100例PESC患者的首发症状主要为进行性吞咽困难、体重减轻和腹痛。原发肿瘤部位以胸中段为主，占51.0%。胃镜下以溃疡型最常见，占31.0%。所有患者均存在1个或多个上皮细胞起源标志物阳性。局限期(LD)80例，广泛期(ED)20例。PESC患者的1、3、5年生存率分别为57.0%、18.0%和11.0%，中位生存时间(MST)为13.8个月。多因素Cox回归分析显示，对于全部PESC患者，病灶长度( ＝2.661, <0.001)、TNM分期( ＝1.464， ＝0.016)、治疗方法( ＝0.333， <0.001)是预后的独立影响因素；对于LD患者，病灶长度( ＝2.638， ＝0.001)、治疗方法( ＝0.285， <0.001)是预后的独立影响因素。手术联合化疗组患者的MST(21.6个月)长于单纯手术组(8.3个月， ＝0.021)，手术联合放化疗组患者的MST(31.0个月)长于放化疗组(9.8个月， <0.001)。 结论 PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤，预后极差。病变长度、TNM分期、治疗方式是患者预后的独立影响因素。对于LD患者，以手术为主的综合治疗可延长生存时间。

来源：2020年第08期

《中华肿瘤》期刊编辑部

查看中华肿瘤杂志2020年第08期