中华肿瘤杂志

作者：仲佳,郑启文,赵军,王子平,吴梅娜,卓明磊,王玉艳,李俭杰,杨雪,陈含笑,安彤同

关键词：癌，小细胞肺;免疫治疗;免疫检查点抑制剂;临床特征

基金：国家重点研发计划E2017YFC0907900、2017YFC0907904

目的 分析SCLC免疫治疗的疗效，并探索其预测指标。方法 回顾性分析2017年5月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的47例晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料，探索疗效相关的临床预测因素。结果 47例患者中，部分缓解18例(38.3%)，疾病稳定11例(23.4%)，疾病进展18例(38.3%)，客观缓解率(ORR)为38.3%，疾病控制率(DCR)为61.7%，中位无进展生存时间(PFS)为5.3个月。免疫单药治疗13例(27.7%)，ORR为15.4%，DCR为53.8%，中位PFS为2.7个月。免疫治疗联合其他药物治疗34例(72.3%)，ORR为47.1%，DCR为64.7%中位PFS为5.4个月。一线接受免疫治疗患者14例(29.8%)，ORR为85.7%，DCR为100%，中位PFS为9.1个月。免疫治疗的最佳疗效与患者的年龄、性别、体质指数、吸烟状态和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达均无关(均 >0.05)。使用PD-L1单抗( ＝0.001)、免疫联合其他治疗( ＝0.002)、一线使用免疫治疗( 0.05)。多因素分析显示，性别并不是影响SCLC患者免疫治疗后中位PFS的独立因素( ＝3.777, 95% 为0.974～30.891， ＝0.054)。 结论 免疫治疗在SCLC的治疗中是一种有效的治疗方式；一线尽早使用免疫治疗，采用免疫联合其他治疗方式并使用PD-L1单抗的患者有可能从免疫治疗中获益；PD-L1表达状态对SCLC免疫治疗的预测作用目前证据尚不充分。

来源：2020年第09期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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