中华肿瘤杂志

作者：朱柠,陈佳琦,杨梦园,程怡,袁瑛

关键词：胃肿瘤;早期肿瘤退缩;肿瘤反应深度;曲妥珠单抗;预后

目的 探讨早期肿瘤退缩(ETS)和肿瘤反应深度(DpR)与曲妥珠单抗联合化疗一线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期胃癌患者的疗效及预后的关系。方法 回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日间就诊于浙江大学医学院附属第二医院的23例组织学明确为胃腺癌、影像学证实为转移性胃癌患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行生存分析，采用Cox回归分析对可能影响患者预后的因素进行分析。结果 23例患者中，客观有效率为43.5%，疾病控制率为82.6%。单因素分析显示，ETS≥20%和ETS<20%患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为13.0和4.5个月，差异有统计学意义( <0.001)；ETS≥20%和ETS<20%患者中位总生存时间(OS)分别为26.8和10.1个月，差异有统计学意义( <0.001)。DpR≥15%和DpR<15%患者的中位PFS分别为13.0和4.5个月，差异有统计学意义( ＝0.001)；DpR≥15%和DpR<15%患者的中位OS分别为26.8和9.5个月，差异有统计学意义( <0.001)。多因素分析显示，ETS为影响患者PFS的独立因素( ＝0.030)，肿瘤部位和美国东部肿瘤协作组评分为影响患者OS的独立因素(均 <0.05)。 结论 ETS和DpR可能有效预测曲妥珠单抗联合化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌的疗效和预后。

来源：2020年第10期

《中华肿瘤》期刊编辑部

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